В 2024 году случаи, когда врачи не оказывают помощь пациентам, нуждающимся в ней, стали всё чаще рассматриваться как преступления. Это связано с тем, что медицинская помощь является прямой обязанностью врачей, и если они без уважительных причин отказываются помочь пациенту, то их могут привлечь к уголовной ответственности.

О том, какое наказание может грозить медицинским работникам в таких случаях, рассказали юристы.

1. Неоказание медицинской помощи – это …

Непредоставление медицинской помощи – это преступление, которое заключается в бездействии медицинского работника или же в недобросовестном или несвоевременном исполнении им своих обязанностей.

Примером может служить ситуация, когда врач отказывается проводить реанимационные мероприятия человеку, в которого во время задержания был произведён выстрел из табельного оружия.

2. Нормативная база.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Эти услуги предоставляются бесплатно в государственных поликлиниках, включая муниципальные учреждения.

Медицинские работники, организации здравоохранения и фармацевтические специалисты несут ответственность за соблюдение прав пациентов, гарантированных Конституцией (статья 41), а также за причинение вреда при оказании медицинской помощи (статья 98 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Кроме того, одним из основных принципов охраны здоровья в России является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (статья 4 Федерального закона № 323-ФЗ).

3. Состав преступления.

Непредоставление первой помощи наказуемо только в двух случаях:

1. если это привело к значительному ухудшению состояния здоровья пациента и причинило ему вред средней тяжести (часть 1 статьи 124 Уголовного кодекса РФ);
2.  если это привело к смерти пациента или нанесло тяжкий вред его здоровью (часть 2 статьи 124 Уголовного кодекса РФ).

Независимо от ситуации, объектом преступления являются гражданские отношения, которые обеспечивают реализацию конституционного права каждого гражданина РФ на здоровье и жизнь.

Жертвой преступления является пациент, нуждающийся в медицинской помощи. Если помощь не будет оказана вовремя, это может привести к ухудшению его состояния здоровья или, в худшем случае, к летальному исходу. Это касается как физических, так и психических заболеваний.

4. Объективная сторона преступления.

Говоря об объективной стороне преступления, важно учитывать следующие ключевые моменты:

• Преступным деянием является бездействие медицинского работника, выраженное в неоказании помощи пострадавшему.
• Если в результате бездействия виновного был причинён вред здоровью пострадавшего или наступила его смерть, это также считается преступлением.

Важно отметить, что уголовная ответственность медицинских работников по данной статье возможна только при отсутствии уважительных причин для неоказания помощи нуждающемуся человеку.

Юридическая литература выделяет следующие уважительные причины, которые могут служить основанием для отказа в возбуждении уголовного дела в случае неоказания медицинской помощи:

1. Чрезвычайные происшествия техногенного и природного характера — Наводнение, тайфуны, цунами, землетрясение, обильные снегопады, лавины, извержение вулкана, катастрофы, аварии и пр.
2. Общественно опасные действия со стороны людей — Массовые протесты, беспорядки, шествия, насильственное препятствование оказанию медицинской помощи, хулиганство и пр.
3. Конкуренция обязанностей — Речь идет о ситуации, когда врач стоит перед выбором, кому из пострадавших оказать помощь в первую очередь (учитывается тяжесть состояния пациента, возможность прибытия к месту происшествия и пр.).
4. Личные обстоятельства — В данной ситуации речь идет о причинах объективного и субъективного характера. В эту категорию можно отнести как невозможность оказания помощи из-за узкой специализации врача (например, стоматолог не сможет оказать помощь при тампонаде сердца), так и состояние здоровья медика (возможно, он сам пострадал в ДТП и не может в силу физического состояния оказать врачебную помощь).

5. Субъективная сторона преступления.

Субъективная сторона преступления, предусмотренного статьёй 124 УК РФ, которая была введена в 1996 году при принятии Уголовного кодекса, заключается в ненадлежащем оказании медицинской помощи, то есть в небрежном или легкомысленном подходе к работе.

В случае легкомыслия врач сознаёт, что отказ от оказания помощи может привести к негативным последствиям, но надеется на то, что сможет предотвратить возможный вред, если это потребуется.

При небрежном отношении к работе медицинский работник не предвидит, что его бездействие может причинить вред пациенту. Если бы он внимательно оценил состояние здоровья пациента, то смог бы предугадать потенциальный вред.

Важно отметить, что при определении ответственности врача правоохранительные органы учитывают наличие у него профессиональной подготовки по конкретной специальности. Если медицинский работник обладает специальными знаниями, то он должен осознавать последствия своего бездействия и предвидеть возможный вред при небрежном оказании помощи пациенту. Если же знаний нет, например, из-за подготовки по другой специальности, то привлечь к ответственности за неоказание первой помощи невозможно.

Если будет доказано, что обвиняемый не помог пострадавшему с целью причинить вред его здоровью или допустить смерть, то преступление может быть переквалифицировано по статьям 105, 111 или 112 УК РФ. В этом случае статья 124 применяться не будет.

Преступление считается оконченным в момент причинения вреда здоровью средней или тяжёлой степени, а также в момент смерти пострадавшего из-за неоказания медицинской помощи.

6. Субъект преступления.

Кто может быть наказан за неоказание медицинской помощи согласно Уголовному кодексу?

Согласно закону, ответственность за неоказание медицинской помощи может быть возложена на лицо, достигшее 16-летнего возраста, если в его обязанности входит оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с законом или специальными правилами (часть 1 статьи 124 Уголовного кодекса Российской Федерации).

Это означает, что помимо врачей, оказывать медицинскую помощь могут и другие лица, прошедшие специальную подготовку, такие как:

• сотрудники МВД РФ;
• работники противопожарной службы;
• спасатели и другие специалисты.

7. Наказание по ст. 124 УК РФ.

Если человек отказывается оказать экстренную помощь без уважительной причины и в результате этого здоровью другого человека причиняется вред средней тяжести, то он может понести ответственность в виде:

1. штрафа в размере до 40 тысяч рублей или в размере трёхкратной заработной платы (иного дохода);
2. обязательных работ на срок до 360 часов;
3. исправительных работ на срок до одного года;
4. ареста на срок до четырёх месяцев.

Важно отметить, что вред средней тяжести характеризуется расстройством здоровья на срок более трёх недель или стойкой утратой трудоспособности менее чем на треть.

Если бездействие привело к причинению тяжкого вреда здоровью, такого как увечья, обезображивание лица, утрата работоспособности и так далее, или к смерти человека, то ответственность за это будет более строгой. Суд может приговорить виновного:

• к принудительным работам на срок до четырёх лет;
  * к лишению свободы на срок до четырёх лет.

Кроме того, наказание может быть дополнено запретом на работу в определённых направлениях и на конкретных должностях на срок до трёх лет.

8. Как пожаловаться на медработника.

Если вам или вашим близким не была оказана необходимая медицинская помощь, вы можете написать жалобу на врача.

Чтобы инициировать служебную проверку, вы можете обратиться в территориальный орган Министерства здравоохранения Российской Федерации. Также вы можете направить заявление в Росздравнадзор или Роспотребнадзор. По результатам проверки вам будет предоставлен ответ и акт проверки.

Если сотрудники медицинского учреждения препятствуют получению документов или совершают другие незаконные действия, вы имеете право обратиться в прокуратуру. В случае выявления состава преступления сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, дело будет передано в суд.

9. Судебная практика.

В 2013 году в травмпункт обратилась женщина с травмой грудной клетки. Ей срочно требовалась медицинская помощь. В ту ночь на дежурстве была врач З., однако из-за того, что пациентка была в состоянии алкогольного опьянения, она отказалась её осматривать.

Из-за неоказания своевременной помощи женщина скончалась прямо в травмпункте. Свидетелями этого преступления стали медсестры, охранник и другие пациенты, находившиеся в клинике в ту ночь. Они подтвердили, что женщина неоднократно просила врача помочь ей из-за плохого самочувствия.

Суд рассмотрел материалы уголовного дела и приговорил врача З. к двум годам лишения свободы условно. Также ей запретили работать врачом в течение двух лет. Кроме того, виновную обязали выплатить родственникам погибшей компенсацию в размере 1,7 миллиона рублей.

10. Частые вопросы.

Если врач не осмотрит пациента в срок, то его могут привлечь к ответственности за неоказание помощи?

Да, если ситуация требует немедленного вмешательства, а от своевременности оказания помощи зависит здоровье или жизнь пациента.

Считается ли конфликт между врачом и пациентом уважительной причиной для отказа в оказании медицинских услуг?

Нет, личные отношения между врачом и пациентом не могут быть основанием для отказа в медицинской помощи.

Могут ли привлечь к ответственности врача на пенсии?

Если врач находится на пенсии и не работает, то привлечь его к ответственности по статье 124 невозможно.

11. Заключение эксперта.

В 2024 году неоказание помощи больному является серьёзным преступлением, за которое предусмотрена уголовная ответственность. Под неё могут попасть как медицинские работники, так и те, кто по своей профессии обучен оказывать первую помощь.

Однако для того чтобы привлечь человека к ответственности, необходимо доказать наличие состава преступления — то есть того, что его действия привели к негативным последствиям для пациента.