Перед тем как принять ребёнка в детский сад или школу, образовательное учреждение должно быть уверено в его хорошем самочувствии. Это необходимо для того, чтобы:
1. Исключить риск заражения других детей опасными заболеваниями.
2. Оценить, сможет ли ребёнок справляться с учебной нагрузкой и нуждается ли он в специальных занятиях физкультурой.

В этой статье мы расскажем, как проходит медосмотр в школах и детских садах, а также выясним, является ли он обязательным.

1. Обязательно ли ребёнку проходить медосмотр.

Медосмотр перед школой и детским садом осуществляется на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 514н от 10 августа 2017 года. Этот документ определяет перечень профилактических осмотров, обязательных анализов, а также правила заполнения медицинской карты несовершеннолетнего.

Цель медосмотров перед поступлением в учебное заведение:

• Выявление заболеваний и патологических состояний у детей, оценка рисков их развития и содействие в предотвращении ухудшения состояния здоровья.
• Установление того, не употребляли ли несовершеннолетние (самостоятельно или под воздействием взрослых) психотропные и наркотические вещества.
• Выявление ранних признаков туберкулёза.

Родители, усыновители или опекуны должны дать письменное согласие на проведение медосмотра перед поступлением ребёнка в первый класс или в детский сад. В противном случае любые медицинские вмешательства будут считаться незаконными.

Обратите внимание! Если вы недавно проходили обследование вместе с детьми, результаты осмотра могут быть включены в медицинскую карту несовершеннолетнего, и повторные приёмы у врачей не требуются. Однако срок давности обследования не должен превышать трёх месяцев (или одного месяца, если ребёнок осматривался до двух лет).

2. Перечень врачей и обследований перед детским садом.

Каких врачей необходимо посетить перед тем, как отдать ребёнка в детский сад? Это зависит от возраста, в котором семья планирует начать посещение дошкольного учреждения. Полный список обследований и врачей представлен в приложении № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 514н от 10 августа 2017 года.

Важно отметить, что, хотя для некоторых возрастных групп предусмотрен сокращённый перечень врачей и обследований, в детском саду могут запросить все необходимые документы за предыдущие годы. Это делается для того, чтобы убедиться, что с ребёнком всё в порядке и его здоровье не вызывает сомнений.

1,5-2 года.

• Педиатр.
• Детский психиатр.
• Детский стоматолог.
• Обследование у психиатра: выявляется, имеет ли малыш какие-то психические отклонения.

3-5 лет.

• Педиатр.
• Детский уролог-андролог (для мальчиков).
• Акушер-гинеколог (для девочек).
• Невролог.
• Оториноларинголог.
• Детский хирург.
• Офтальмолог.
• Детский стоматолог.
• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови.

Родители могут пройти медосмотр для детского сада как в поликлинике, так и в самом дошкольном учреждении. Часто администрация детских садов идёт навстречу семьям и предлагает пройти обследование у врачей прямо в детском саду. Однако выбор остаётся за родителями, усыновителями или опекунами.

3. Комиссия в школу для детей.

Мы узнали, каких врачей нужно посетить перед тем, как отправить ребёнка в детский сад. Ниже приведён список специалистов, которые необходимо пройти для поступления в первый класс школы.

6 или 7 лет (в редких случаях 8 лет).

• Педиатр.
• Детский эндокринолог.
• Невролог.
• Детский уролог-андролог (для мальчиков).
• Акушер-гинеколог (для девочек).
• Детский хирург.
• Детский психиатр.
• Детский стоматолог.
• Оториноларинголог.
• Травматолог-ортопед.
• Офтальмолог.
• Электрокардиография.
• Общий анализ крови.
• Эхокардиография.
• Общий анализ мочи.
• УЗИ почек.
• Комплексное УЗИ органов брюшной полости.

Чтобы успешно учиться в школе, каждый первоклассник должен пройти медосмотр. Если все врачи дадут положительные заключения, ребёнок сможет начать учебный год без проблем.

Как и в случае с детскими садами, некоторые школы организуют медосмотры прямо в своих стенах. Обычно это практикуется в сельских или поселковых учебных заведениях, где проще пригласить докторов в школу, чем организовывать групповые поездки в поликлиники.

4. Группы здоровья несовершеннолетних.

Мы узнали, какие медицинские осмотры проходят дети перед поступлением в детский сад или школу. По итогам этих осмотров врачи должны определить группу здоровья ребёнка.

В зависимости от группы, родители, опекуны или усыновители получают медицинские рекомендации. В том числе может быть вынесено заключение о том, что ребёнок должен посещать специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.

Перед тем как отправить ребёнка в детский сад или школу, врачи оценивают следующие параметры:

• степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
• наличие или отсутствие хронических и функциональных нарушений, а также определяют их клинические варианты и патологические фазы;
• сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
• общее состояние всех систем организма.

I группа.

В эту группу входят дети, которые являются здоровыми, как в психическом, так и в физиологическом плане. У них отсутствуют серьёзные анатомические нарушения в строении организма, а также не наблюдаются морфофункциональные и функциональные отклонения.

II группа.

В эту группу входят дети, которые имеют некоторые функциональные или морфофункциональные отклонения, но не страдают от хронических заболеваний.

Хотя их организм и внутренние органы в целом работают нормально, такие дети могли перенести операции или травмы, что привело к некоторым физическим недостаткам.

Ко II группе также относятся выздоравливающие малыши, которые перенесли тяжёлые или средней тяжести инфекционные заболевания.

В эту категорию попадают дети, которые часто простужаются и болеют различными респираторными заболеваниями.

Врачи могут отнести сюда детей, которые не соответствуют нормам по весу или росту, если у них не обнаружены эндокринные заболевания. Например, если рост ребёнка ниже, чем у его сверстников, это может быть признаком того, что он относится ко II группе.

III группа.

Ребёнок способен к труду и обучению, но из-за последствий проведённых операций, травм и физических недостатков системы его организма и внутренние органы работают в режиме компенсации.

Несмотря на наличие хронических заболеваний, их обострения происходят редко, так как внутренние органы функционируют нормально.

IV группа.

Ребёнок имеет ограниченные возможности для трудовой и учебной деятельности. Ему требуется постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряются хронические заболевания.

V группа.

У детей с инвалидностью есть серьёзные физические недостатки или тяжёлые хронические заболевания, требующие постоянного ухода и лечения.

5. Результаты медосмотра.

Результаты медицинского осмотра перед поступлением в детский сад или школу фиксируются в учётной карточке по форме № 030-ПО/у-17, которая утверждена приказом Министерства здравоохранения РФ № 514-н от 10 августа 2017 года. В этой карточке содержатся следующие данные:

• сведения о пациенте, включая номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
• информация о медицинской организации, проводившей обследование;
• результаты осмотров врачей и их оценка состояния ребёнка;
• конкретные диагнозы и дополнительные обследования, если таковые были выявлены;
• назначения индивидуального лечения, основанного на результатах медосмотра;
• общие рекомендации, направленные на поддержание или улучшение здоровья детей, посещающих детский сад или школу.

6. Нужен ли медосмотр, когда есть диспансеризация.

Хотя детей, посещающих детский сад и школу, ежегодно осматривают с целью проверки состояния здоровья, результаты диспансеризации не всегда можно использовать для поступления в эти учебные заведения. Дело в том, что все обследования и анализы должны быть свежими. Как уже упоминалось ранее, срок давности медосмотра составляет три месяца (или один месяц, если речь идёт о детях до двух лет).

Однако есть способ решить эту проблему. Родители, усыновители или опекуны могут пройти диспансеризацию за один-полтора месяца до начала учебного года. Затем эти данные можно использовать для поступления в детский сад или школу, представив их как результаты медосмотра. Руководство образовательных учреждений обязано принять эти документы.

7. Заключение эксперта.

Медосмотр для поступления в детский сад и школу является обязательным условием для зачисления ребёнка в учебное заведение. По результатам медицинского осмотра врачи могут дать рекомендации о том, в какое специализированное образовательное учреждение, будь то детский сад или школа, стоит отправить ребёнка, исходя из состояния его здоровья.