Система социального страхования в Российской Федерации гарантирует сохранение среднего заработка работника в случае его собственной болезни или нетрудоспособности членов его семьи.

Если у работника заболел родственник и он вынужден ухаживать за ним, медицинское учреждение оформляет листок нетрудоспособности. Этот документ позволяет получить пособие по временной нетрудоспособности за время отсутствия на работе.

Работодатель не обязан выяснять, кем работнику приходится заболевший родственник (часть 5 статьи 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Для указания родственной связи в больничном по уходу за больным родственником предусмотрено специальное поле. В этом поле врач отражает один из следующих кодов:

• 38 — мать (мачеха);
• 39 — отец (отчим);
• 40 — опекун;
• 41 — попечитель;
• 42 — иной родственник.

Не забывайте, что теперь больничный почти всегда оформляется в электронном виде и не выдается на руки работнику.

Законодательство устанавливает запрет на оплату больничного по уходу за больным родственником в следующих случаях (пункт 49 Порядка по приказу № 1089н):

• если больной в возрасте старше 15 лет лечится в стационарных условиях;
• если хронический больной находится в состоянии ремиссии;
• в период ежегодного отпуска и отпуска за свой счет;
• если работница находится в отпуске по беременности и родам;
• в период отпуска по уходу за ребенком младше трех лет, но только если сотрудница не работает неполный день. Если же она работает на дому или несколько часов в день, то больничный оплачивается по общим правилам.

Как оформляется больничный по уходу за инвалидом

При оформлении и оплате больничных листов для работников, которым требуется уход за инвалидом, руководствуются следующими правилами:

• Если речь идёт об уходе за ребёнком-инвалидом младше 18 лет, то больничный лист может быть выдан на весь период лечения. Однако в совокупности за счёт средств ФСС оплачиваются не более 120 дней в течение календарного года. В этот срок могут входить различные виды лечения (амбулаторные и стационарные) и разные виды заболеваний.
• Оплата больничного производится по следующей схеме:

— при стационарном лечении выплачивается среднемесячная заработная плата;

— при амбулаторном лечении в первые 10 дней болезни выплачивается 100% от зарплаты, а в последующие дни — 50%.

* Уход за взрослыми инвалидами также сопровождается выдачей больничных листов. Сроки больничных для ухода за взрослыми инвалидами такие же, как и для ухода за родителем или больными родственниками — 7 календарных дней по каждому заболеванию. В течение года нельзя находиться на больничном больше 30 календарных дней.

Кто имеет право получить листы нетрудоспособности?

Согласно Приказу №624н от 7 июня 2011 года (пункт 34), Министерства здравоохранения и социального развития РФ, право на получение больничного листа имеют родители, опекуны, попечители и другие родственники заболевшего члена семьи, если они уплачивают взносы в Фонд социального страхования самостоятельно. При этом закон предусматривает выплату соответствующего пособия не только гражданам России, но и иностранцам и лицам без гражданства, законно проживающим на территории нашей страны.

Понятие «член семьи» неоднозначно трактуется в нормативно-правовых актах, регулирующих эту сферу. Например:

• в Семейном кодексе РФ членами семьи считаются супруги, их родители и дети, включая усыновленных;
• в Жилищном кодексе — сам собственник, его супруг, а также родители и дети, с возможностью признания и других нетрудоспособных иждивенцев;
• в федеральном законе «О минимальном размере оплаты труда в Российской Федерации» к членам семьи относят не только граждан, связанных родственными узами, но и тех, кто проживает совместно и ведёт хозяйство.

Из-за таких различий в формулировках решающую роль в определении степени родства играет врач, который оформляет больничный лист.

Как производится начисление больничного листа?

Пособие по временной нетрудоспособности, которое может быть выплачено по месту работы родственника или опекуна, начисляется только после оформления больничного листа.

При расчёте пособия учитываются два фактора:

• рабочий стаж сотрудника;
• средний суточный заработок.

При этом в расчёт берутся трудовые доходы сотрудника за два года, на которые были начислены страховые взносы. Однако есть ограничения: минимальный и максимальный размер доходов, которые учитываются при расчёте пособия, устанавливаются законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ.

Этот же закон определяет процентное соотношение размера дневного пособия в зависимости от страхового стажа сотрудника. Если стаж не превышает пяти лет, то пособие составит 60% от нормативного значения. Если стаж от пяти до восьми лет — 80%. А если стаж более восьми лет, то пособие будет выплачиваться в полном размере, равном средней заработной плате сотрудника.

Если стаж сотрудника менее полугода, то ему выплачивается не более одного общероссийского минимального размера оплаты труда.

Случаи, когда в оформлении больничного возможен отказ

Врач может отказать в выдаче больничного листа в следующих случаях:

• если у пациента отсутствуют признаки нетрудоспособности;
• при обострении хронических заболеваний;
• если человек направлен военкоматом на прохождение военной комиссии;
• если сотрудник учреждения проходит плановый профосмотр;
• если лицо находится под административным арестом;
• если неработающий пожилой человек получает пенсию.

Эти причины касаются не тех, кто планирует осуществлять уход за больным, а непосредственно заболевших родственников.

Кроме того, есть критерии, по которым могут отказать в оформлении больничного сотруднику:

• если больной может получить должный уход и лечение в стационарных условиях;
• если есть другие родственники, способные обеспечить уход за больным;
• если пациенту не станет хуже без посторонней помощи;
• если сотрудник находится в отпуске по уходу за ребёнком.

Во всех остальных случаях больничный лист должен быть оформлен и оплачен при уходе за пожилыми или лежачими больными.

Кому не выдается больничный лист

Листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком не выдаётся в следующих случаях:

• если ребёнок старше 15 лет и проходит лечение в стационаре;
• если ребёнок страдает хроническим заболеванием в период ремиссии;
• если родитель находится в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения заработной платы;
• если родитель находится в отпуске по беременности и родам;
• если родитель ухаживает за ребёнком до достижения им возраста трёх лет, за исключением случаев, когда работа выполняется на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Если ребёнок заболевает в период, когда родитель (или другой член семьи, который фактически осуществляет уход за ребёнком) не нуждается в освобождении от работы (например, находится в ежегодном оплачиваемом отпуске, отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребёнком до трёх лет), листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком выдаётся со дня, когда родитель должен приступить к работе.

Как рассчитывается больничный по уходу за ребёнком?

В настоящее время размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от того, где лечится ребёнок: на дому или в больнице.

Амбулаторное лечение

Если лечение ребёнка проводится амбулаторно, то больничный лист по уходу за ребёнком оплачивается следующим образом:

• первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа застрахованного лица: 60% при стаже до 5 лет, 80% при стаже от 5 до 8 лет и 100% при стаже 8 и более лет;
• последующие дни — в размере 50% от среднего заработка, независимо от стажа.

Это предусмотрено подпунктом 1 пункта 3 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.

Если же ребёнок находится на стационарном лечении (когда один из родителей или иной законный представитель находится в больнице вместе с ребёнком), то оплата больничного листа по уходу за ребёнком зависит от страхового стажа работника. Это установлено подпунктом 2 пункта 3 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.

Страховой стаж для больничного

Страховой стаж — это период времени, в течение которого человек был застрахован в системе обязательного социального страхования.

Чтобы рассчитать страховой стаж, нужно учесть все периоды работы, указанные в трудовой книжке. Также в стаж включаются периоды занятости по договору гражданско-правового характера (ГПХ), начиная с 2023 года. При этом периоды работы по договору ГПХ до 2023 года в страховой стаж не включаются. Кроме того, в страховой стаж входит служба в армии.

Для расчёта больничного пособия в страховой стаж войдут следующие периоды:

• работа по трудовому договору, начиная с 2023 года, а также работа по гражданско-правовому договору;
• государственная гражданская и муниципальная служба, замещение государственных и муниципальных должностей;
• военная служба, служба в полиции, МЧС и Росгвардии;
• деятельность в качестве священнослужителя;
• деятельность индивидуальных предпринимателей, адвокатов, частных нотариусов и членов крестьянского (фермерского) хозяйства при условии, что они добровольно платили взносы на социальное страхование.

Общая формула расчета больничного

Больничный оплачивается за все дни, указанные в больничном листе, включая выходные и праздничные дни.

Алгоритм расчёта больничных выплат может показаться сложным, так как он учитывает множество факторов. Однако в общих чертах его можно описать следующим образом:

1. Определите доход за два предыдущих года. Если он меньше 24 минимальных размеров оплаты труда (МРОТ), то есть 461 808 рублей (19 242 рубля × 24), то для расчёта возьмите именно эту сумму. Если заработок за два года больше максимального значения, которое в 2024 году составляет 2 949 000 рублей, то используйте максимальный размер. Если реальный заработок находится между минимальным и максимальным значениями, то учтите его.
2. Разделите полученную сумму на 730 дней, чтобы найти среднедневной заработок.
3. Определите процент оплаты в зависимости от продолжительности вашего страхового стажа. Умножьте среднедневной заработок на этот процент.
4. Сравните получившееся дневное пособие с минимальным размером, который равен минимальному размеру оплаты труда, разделённому на число дней месяца нетрудоспособности. Если дневное пособие меньше минимального размера, то в расчёт берётся минимальный размер.
5. Умножьте минимальное дневное пособие на количество дней больничного.

Заключение

1. Больничные листы теперь оформляются в электронном виде. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) выдается на срок до 15 календарных дней. При необходимости его можно продлить по решению врачебной комиссии.
2. Больничный лист вам оформит врач, после чего ЭЛН автоматически поступит в Социальный фонд России (СФР) и к вашему работодателю.
3. Сумма пособия по больничному листу зависит от вашего страхового стажа и дохода за предыдущие два года. Обычно размер пособия меньше вашей зарплаты.
4. В 2024 году минимальная сумма выплат по больничному листу составит: 620,70 рублей, 641,14 рубля или 663,52 рубля в день в зависимости от месяца; 4039,73 рубля — максимальная сумма.
5. Пособие будет выплачиваться за весь период болезни. Первые три дня болезни оплачивает работодатель, эти средства вы получите вместе с зарплатой или авансом. Остальную часть пособия в течение 10 дней после поступления всех сведений от работодателя вам переведёт Социальный фонд России — либо почтовым переводом, либо на вашу карту.
6. Больничный по уходу за ребёнком может оформить любой член семьи. Оплата больничного будет произведена на общих основаниях.