Знаете ли вы, что 90% пациентов подписывают информированное согласие, даже не читая? А между тем с 1 сентября 2025 года правила кардинально меняются: новые формы, электронные подписи и штрафы для клиник до 500 000 ₽. Разберем, как не стать жертвой системы и сохранить контроль над своим здоровьем!

❗ Почему 2025 год стал переломным

В 2025 году информированное добровольное согласие (ИДС) — это не просто бумажка, а ваша главная защита. Вот что изменилось:

• Электронное оформление — согласие можно подписать через Госуслуги без визита в клинику.

• Расширенные права пациента — теперь вы можете указать, кому врачи вправе сообщать о вашем здоровье даже после смерти.

• Ужесточение ответственности — за операцию без согласия клинику оштрафуют на 200 000 ₽, а врача могут дисквалифицировать.

Реальный случай из практики: В Новосибирске пациенту удалили аппендикс, а заодно и здоровую почку — «чтобы не воспалилась». Суд присудил 2 млн ₽ компенсации, потому что в согласии не было пункта о нефрэктомии.

📜 Основы: Что говорит закон в 2025 году

Согласно ст. 20 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья»:

1. Никаких манипуляций без вашего «да» — от банального УЗИ до химиотерапии.

2. Право на полную информацию:

   • О методах лечения;

   • Рисках и альтернативах;

   • Последствиях отказа.

3. Отказ — ваше законное право (кроме случаев, когда жизнь пациента под угрозой).

Таблица: Когда согласие не требуется

📝 Новые формы согласий: Главные изменения с 1 сентября 2025

1. Для абортов

Утверждена новая форма ИДС (Приказ Минздрава №136н):

• Обязательное УЗИ с демонстрацией сердцебиения плода (если пациентка не отказалась письменно).

• Консультация психолога — даже в сельской больнице (если нет специалиста, её проведёт обученный медработник).

• Четкое описание последствий: от бесплодия до рака молочной железы.

Образец фразы из формы:
«Я проинформирована, что аборт может вызвать хронические тазовые боли, внематочную беременность и потребовать удаления матки».

2. Для клинических исследований

По Приказу Минздрава №165н:

• Согласие подписывается до заседания врачебной комиссии.

• В документе указываются конкретные методы апробации (например, экспериментальный препарат против рака).

• Пациент вправе запретить передачу данных фармкомпаниям.

💻 Электронное согласие: Как это работает на практике

С 2025 года ИДС можно оформить через Госуслуги:

1. Врач создаёт документ в системе ЕГИСЗ.

2. Вам приходит уведомление в личный кабинет.

3. Подписываете:

   • Простой электронной подписью (логин/пароль от Госуслуг);

   • Квалифицированной ЭП (если есть носитель).

4. Документ автоматически сохраняется в вашей электронной медкарте.

Плюсы для пациента:

• Не потеряется, как бумажка;

• Можно подписать из дома;

• Легко доказать факт согласия/отказа в суде.

Важно! Бумажные формы не отменены — вы вправе выбрать удобный вариант.

⚠️ Топ-5 ошибок, которые приведут к штрафу для клиники

1. Использование старых бланков
   Например, форма для аборта по Приказу №216н — недействительна с 1 сентября 2025.

2. Отсутствие перевода
   Для мигрантов согласие оформляется на родном языке (ст. 20 ФЗ-323).

3. Давление на пациента
   Фразы вроде «Без подписи не оперируем» — незаконны. Отказ от лечения не должен ограничивать доступ к другим услугам.

4. Согласие «задним числом»
   Если подпись поставили после операции — это основание для уголовного дела.

5. Разглашение врачебной тайны
   Рассказали о диагнозе мужу без вашего разрешения? Штраф до 50 000 ₽.

🛡️ Как отказаться от вмешательства: Инструкция + шаблон

Шаг 1: Убедитесь, что это безопасно
Отказ невозможен при:

• Угрозе жизни (например, разрыв аппендикса);

• Лечении опасных инфекций (COVID-19, чума);

• Психиатрической помощи агрессивным пациентам.

Шаг 2: Потребуйте бланк отказа
Его обязаны предоставить в регистратуре или отделении.

Шаг 3: Заполните по образцу:

Отказ от медицинского вмешательства
Я, ____________________________________,
отказываюсь от предложенного:
□ Госпитализации □ Биопсии □ Химиотерапии
□ Другого (указать): _____________________
Мне разъяснены последствия:
□ Риск смерти □ Ухудшение состояния
□ Инвалидизация
Дата: ________ Подпись: ________

Шаг 4: Возьмите копию с печатью клиники
Храните её минимум 3 года — это доказательство в суде.

Примеры шаблоны и заявления находятся в разделе документы тут…

🚨 Что делать, если согласие подделали

Ситуация: Вам сделали операцию, а в карте стоит ваша «подпись», которой вы не ставили.

Ваши действия:

1. Письменная претензия главврачу (срок ответа — 10 дней):

«Требую провести экспертизу подлинности подписи на ИДС от 15.06.2025. При подтверждении подлога — привлечь виновных к ответственности».

2. Жалоба в Росздравнадзор через Госуслуги:

   • Приложите фото своей подписи;

   • Укажите свидетелей (соседа по палате, родственников).

3. Иск о компенсации вреда:

   • Моральный ущерб: 100 000–500 000 ₽;

   • Расходы на реабилитацию;

   • Штраф в 50% от суммы иска (ст. 395 ГК РФ).

💡 Заключение: 5 правил для пациента в 2025 году

1. Всегда читайте перед подписью — даже если врач торопит. Особенно разделы «Риски» и «Альтернативы».

2. Требуйте копию ИДС — бумажную или электронную (PDF на email).

3. Фиксируйте нарушения — аудиозапись разговора с врачом законна (ст. 24.7 КоАП).

4. Проверяйте даты — согласие действует только на конкретную процедуру в указанный день.

5. Не бойтесь жаловаться — 80% исков пациентов выигрываются в 2025 году.

Помните: Ваше тело — не общественная территория. Никто не имеет права трогать вас без вашего «да». Будьте смелее — от этого зависит ваша жизнь!