Правовые нормы

Под гарантийным сроком на установку пломбы или зубного протеза понимается период, в течение которого стоматологическая клиника и конкретный стоматолог несут ответственность за качество и последствия оказываемой услуги.

На установку пломбы на зуб или протезирование распространяется действие «Закона о защите прав потребителей«. В нем указано, что исполнитель определенных работ и услуг должен сам устанавливать на них гарантийный период.

При этом в законодательстве содержится условие, что предоставление такой гарантии является обязанностью, а не правом стоматологов. Как минимум на пломбы и протезы должен распространяться гарантийный период.

В течение гарантийного срока пациент стоматологической клиники может рассчитывать:

• на бесплатное устранение дефектов или повторную установку пломбы на безвозмездной основе;
• на возврат убытков, которые понес пациент при необходимости исправления недочетов в другой клинике.

Также пациент имеет право отказаться от услуг данного врача, тогда стоматолог должен по требованию выплатить ему денежную компенсацию.

Помимо Закона о защите прав потребителей, установка гарантии на пломбу должна происходить в соответствии с «Правилами предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями», которые были утверждены Постановлением Правительства РФ в 1996 году, а также Гражданским кодексом, ФЗ-323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», стандартами оказания медицинской помощи и протоколами ведения больных, принятыми Минздравом РФ.

Главное о возмещении

О сроках возмещения в стоматологии подробно рассказано в статье 29 Закона РФ № 2300-1 «О защите прав потребителей». Например, сколько длится гарантия на лечение зубов — она составляет 1-2 года со дня проведения медицинских процедур.

А если гарантийный срок не установлен? Вот что говорит об этой ситуации пункт 3 статьи 29:

• Потребитель вправе предъявлять требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), если они обнаружены в течение гарантийного срока, а при его отсутствии — в разумный срок, но не позднее двух лет со дня принятия выполненной работы (оказания услуги) или пяти лет в отношении недостатков в строении и ином недвижимом имуществе.

В течение этого срока врач обязан бесплатно исправить некачественную работу. Но есть и нюансы, вам могут отказать и вполне законно.

В течение этого срока вы можете:

• уменьшить цену проведенной работы, то есть получить возмещение;
• поставить новый протез или заново запломбировать;
• возместить потребителю убытки, если в установленный договором срок недостатки выполненной работы не устранены медицинской организацией. О том, в какой период вы можете рассчитывать на возмещение, то есть сколько длится гарантия на световую пломбу, вам должны рассказать в клинике.

Гарантийные обязательства

Все гарантии, которые предоставляет стоматологическая клиника, можно условно разделить на две группы. К первой группе относятся гарантийные обязательства, которые касаются непосредственно процесса оказания услуг. Вторая группа гарантий распространяется на качество и долговечность выполненных работ.

Рассмотрим, что относится к первой группе.

Качественное рабочее место стоматолога — это гарантия клиники. Этот вид обязательств включает в себя все моменты, связанные с безопасностью пациента, а именно:

• Соблюдение всех норм по использованию асептиков и антисептиков.
• Соблюдение техники безопасности при использовании различных материалов, инструментов и препаратов. Каждый используемый предмет должен иметь сертификат в соответствии с требованиями законодательства РФ.
• Стоматолог должен иметь соответствующее образование и квалификацию. Все дополнительные работники, связанные с стоматологической деятельностью, должны быть сертифицированы.
• Порядок и объем оказания услуг должны соответствовать правилам, действующим на территории РФ.
• Все услуги должны проводиться после информирования пациента и получения его согласия.
• Должен соблюдаться разумный риск. Это когда риск для здоровья пациента при выполнении услуги не превышает ожидаемой пользы от получения результата.

Вторая группа гарантий направлена на следующее:

• Обеспечение безопасности в течение установленного срока службы по отношению к пациенту и окружающим его людям;
• Сохранение механических функций изделия во время его непосредственного использования;
• Сохранение биологических и эстетических функций изделия.

Эти две разновидности гарантий существенно отличаются друг от друга. В случае второй группы ответственность несет только стоматолог, оказывающий услугу. При наличии дефектов он может просто исправить свои недочеты.

Выполнение первой группы гарантий является абсолютным требованием, которое должно строго соблюдаться в соответствии с нормативными актами. При их сознательном нарушении компания будет нести должностное преступление.

Гарантийный срок

В Законе «О защите прав потребителей» есть положение, согласно которому исполнитель имеет право устанавливать гарантийный срок на свою работу. Это означает, что предоставление гарантии является правом, а не обязанностью исполнителя.

Однако, в данном законе также указано, что стоматологические компании несут ответственность за качество своих услуг и должны предоставлять гарантию на зубопротезирование и лечение зубов с установкой пломбы.

Если в стоматологии были обнаружены недостатки в работе, пациент имеет право на следующие действия:

• бесплатное устранение всех недостатков;
• уменьшение стоимости оказанных услуг;
• повторное выполнение работы;
• возмещение убытков, понесенных пациентом при исправлении недостатков в другой клинике;
• отказ от услуг и выплата компенсации за некачественное исполнение обязательств.

Гарантия — это временной промежуток, в течение которого исполнитель несет полную ответственность за качество своей работы.

Право потребителя

При получении платной услуги по лечению кариеса и установке пломбы, многие задаются вопросом о том, какой гарантийный срок распространяется на пломбу. Чтобы найти ответ на этот вопрос, следует обратиться к договору об оказании услуги.

Рассмотрим, какие проблемы должны быть устранены по гарантии в стоматологической клинике. Обычно их делят на существенные и незначительные.

К незначительным дефектам относятся:

— разрушение краевого прилегания;
— изменение оттенка пломбы по наружному краю;
— рецидив кариеса по краю пломбы.

Эти недостатки могут повлиять на эстетическую функцию услуги, но они не вызывают дискомфорта при откусывании и пережевывании пищи. Обычно они исправляются сразу же, прямо в стоматологическом кресле.

Врач обязан заменить некачественную пломбу.

К существенным дефектам относятся:

— выпадение пломбировочного материала;
— расшатывание пломбы;
— откол небольшого участка коронки зуба.

Эти недостатки, помимо влияния на эстетическую функцию, делают невозможным использование зуба по назначению. Это происходит из-за полного или частичного разрушения зубной пломбы.

Если гарантийный срок еще не истек, стоматологическая компания обязана устранить этот недостаток.

Гарантия по закону

Как уже было отмечено ранее, на услугу по установке пломбы распространяется гарантия. Сегодня почти ни одна стоматологическая компания не придерживается строго всех требований закона. У каждой организации свои условия гарантии на предоставление услуг, хотя по закону гарантия на пломбу зуба составляет два года.

Если в течение этого времени у пациента возникло недовольство по оказанию услуги, он имеет право потребовать исправления работы. Однако не все клиники будут исполнять свою гарантию. Они могут доказать, что недостаток возник вследствие несоблюдения правил использования результата их деятельности. К таким последствиям относятся:

— нерегулярное соблюдение гигиены полости рта;
— воздействие на пломбу третьего лица;
— влияние непреодолимой силы.

На временные пломбы гарантия не предоставляется.

Если клиника не предоставила гарантию на оказание своих услуг, пациент все равно имеет право потребовать исправления недостатков, если еще не прошло двух лет. В этом случае ему необходимо обратиться в суд. За свой счет придется провести экспертизу качества оказания услуги.

Если жалоба была подана после истечения срока гарантии, у пациента уже нет права на бесплатное стоматологическое лечение.

При оказании стоматологических услуг следует внимательно изучать пункт о гарантии. Ведь некоторые клиники предоставляют ее менее чем на два года. И если неприятность случится после истечения гарантии, добиться исправления услуг в суде будет непросто.

Также многие клиники любят предоставлять перечень недостатков, которые будут исправлены. Если же случится что-то вне этого списка, исправить ситуацию также не получится.

Сколько лет длится гарантия на импланты, бывает ли пожизненная

Каждая компания-производитель дентальных имплантов предоставляет официальную гарантию на свою продукцию. Это означает, что производитель гарантирует, что имплантат сохранит свою форму и функциональные возможности в течение указанного периода.

На импланты премиум-класса предоставляется бессрочная гарантия. Гарантийный срок на конструкции среднего сегмента составляет от 10 до 25 лет, а на импланты эконом-класса — от 10 до 15 лет.

Имплантат среднего класса может прослужить всю жизнь, но премиальная система может вызвать осложнения через непродолжительный промежуток времени. Если имплант сломается или окажется бракованным, производитель заменит его. Обычно, чтобы технический брак дал о себе знать, достаточно одного года. Однако, если поломка произошла по вине пациента или врача, замена не выполняется.

На что распространяются обязательства клиники при имплантации

Гарантия клиники распространяется только на работу, выполненную имплантологом.

Вторая форма гарантии предоставляется стоматологической клиникой и составляет обычно 12-24 месяца. Гарантийные сроки определяются лечебными учреждениями самостоятельно. Гарантия клиники распространяется только на установку титановой опоры. Как правило, именно в первые 2 года риск отторжения импланта особенно велик, и причина тому – нарушение технологии вживления.

По статистике, большинство осложнений после имплантации в ранний период связаны с врачебной халатностью или неопытностью. Причиной неприживаемости может стать недостаточная стерильность инструментов, неправильно подобранный имплантат или грубое препарирование бором.

Если имплантат отторгается через 3-5 лет, то этому способствуют другие причины, не зависящие от врача. Например, недостаточная гигиена или системные заболевания. Поэтому распространять гарантию на более длительный период врач не обязан.

На практике пациент не всегда может добиться компенсации в случае отторжения. Доказать вину врача сложно, а самостоятельно признать и исправить свою ошибку способен не каждый.

От чего зависит успешное приживление и эксплуатация

Профессионализм имплантолога и ортопеда, качество имплантата, степень фиксации стержня с супраструктурой, соблюдение правил эксплуатации и гигиены, а также состояние здоровья пациента — все эти факторы играют важную роль в успешном исходе имплантации и протезирования зубов.

Часто пациенты после полного заживления тканей и протезирования начинают недооценивать важность гигиены ротовой полости. На искусственных коронках не может образоваться кариес, но отложению налета протезы подвержены не меньше, чем натуральные зубы. Отложения приводят к воспалению слизистой оболочки, что может спровоцировать периимплантит и отторжение корня.

Каждый случай индивидуален, и реальный срок службы имплантата зависит как от состояния здоровья пациента, так и от профессионализма врача.

Критерии выбора специалиста и клиники:

1. Обязательно наличие у врача лицензии на проведение имплантации и разрешения СЭС.
2. Желательно, чтобы хирург имел большой стаж работы и положительный послужной список.
3. Врач должен предоставить дипломы, сертификаты и свидетельства о специализации.
4. Клиника должна быть оснащена всем необходимым диагностическим и хирургическим оборудованием.

На что обратить внимание при заключении договора:

1. В договоре должны быть прописаны:

— используемая имплант-система и ее серийный номер;
— обязательства клиники в случае развития осложнений, в том числе и отторжения имплантата;
— процедуры и их стоимость (некоторые клиники повышают цены в ходе лечения);
— гарантийный срок на выполненные работы и установленные конструкции.

Важно помнить, что здоровье зубов и полости рта зависит не только от профессионализма врача, но и от ответственности пациента в отношении гигиены и здорового образа жизни.

Правила минимизации рисков

Несмотря на то, что риски, связанные с имплантацией, существуют, их можно минимизировать, следуя нескольким простым правилам.

• Во-первых, важно знать, что каждый организм индивидуален, и может возникнуть индивидуальная реакция на материалы имплантата. Поэтому перед процедурой рекомендуется узнать больше о составе имплантата, сдать тест на аллергическую реакцию и быть осведомленным о том, какие материалы не подходят именно вам.
• Во-вторых, стоит помнить о своей вине. Если вы не будете тщательно ухаживать за полостью рта после имплантации, то можете увеличить риски возникновения осложнений, которые могут привести к отторжению материала.
• В-третьих, грамотный подход к выбору клиники – это залог успеха. Ориентируйтесь на отзывы пользователей, которым проводили похожую процедуру, проверяйте документацию клиники на ее официальном сайте и обращайте внимание на послужной список врачей.

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу о предстоящих процедурах, материалах, возможных рисках и способах их устранения. Также важно зафиксировать информацию об уходе за полостью рта после операции и внимательно прочитать все бумаги, которые вам предлагают подписать.

Подходите к выбору клиники и специалиста осознанно, отдавайте предпочтение тем заведениям, которые имеют множество положительных отзывов от реальных людей. Так вы сможете максимально сократить риски, связанные с имплантацией.

Гарантия на имплант

Ее предоставляют производители. Обычно этот срок составляет 10 лет. Он подразумевает все дефекты, которые могут возникнуть из-за брака на производстве, а именно:

• попадание в состав импланта примесей, которые могут вызвать отторжение;
• неверная форма импланта и другие дефекты при изготовлении — некачественная шлифовка, неравномерное покрытие биоматериалами (если модель импланта имеет их).
• Если окажется, что проблемы вызваны одной из этих причин, то должна быть проведена замена. В идеале все расходы по замене (стоимость импланта, стоимость операции) должен взять на себя производитель.

Почему 10 лет? Все просто — все проблемы, связанные с браком на производстве, проявят себя очень быстро (максимум на третий год станет понятно, в чем дело). Если имплант стоял 5 лет, то дальше дело уже не в импланте.

Гарантия на имплантацию зубов

Практически на все бренды имплантов, которые мы используем в клинике, распространяется пожизненная гарантия (за исключением бренда Osstem — на эти модели гарантия производителя составляет 25 лет). Мы также предоставляем бессрочную гарантию на работу наших врачей, которая равна сроку службы и гарантии производителя имплантов. Для брендов Nobel, Straumann, Biomed она пожизненная, а для Osstem — 25 лет.

Успех приживления имплантов составляет 97-98%, но при наличии воспалительных процессов пародонта или заболеваний организма (например, сахарного диабета) этот показатель может быть ниже — около 95%. Если же отторжение дентального импланта происходит в период его срастания с костной тканью, то конструкция может быть переустановлена бесплатно, если есть возможность провести повторную операцию. Пациенту очень важно тщательно соблюдать правила гигиены полости рта и следить за своим здоровьем, так как обострение хронических заболеваний может привести к воспалению тканей и отторжению установленных имплантов.

Важно помнить, что при неудовлетворительной гигиене полости рта и невыполнении рекомендаций врача, а также условий бесплатного сервисного обслуживания, гарантийные сроки могут быть полностью аннулированы.

Когда обязательства, установленные клиникой, не действуют

Гарантии на стоматологические услуги, предоставляемые организациями, могут быть частично или полностью аннулированы в следующих случаях:

— невыполнение рекомендаций врача по гигиене полости рта;
— несвоевременное сообщение лечащим врачам о возникших осложнениях;
— отказ пациента от проведения аппаратного обследования и установленного плана лечения;
— существующие изменения тканей десны, вызванные заболеваниями пародонта;
— возникновение заболеваний и связанный с ними длительный прием лекарств, негативно влияющих на состояние десен и зубов;
— исправление некачественного лечения, произведенного в других больницах.

Гарантии стоматологических клиник обычно не распространяются на фиксацию декоративных украшений, отбеливание эмали и лечение молочных зубов.

Проведение терапии на высоком уровне не доставляет дискомфорта или болезненных ощущений и не приводит к негативным изменениям в состоянии здоровья.

В случае возникновения неблагоприятных последствий терапии, споры, возникшие между пациентом и врачом, решаются в рабочем порядке или при обращении в судебные инстанции в соответствии с действующим законодательством.